В една бурна година здравната политика на САЩ беше драматично прекроена от RFK Джуниър

ВАШИНГТОН (AP) — През бурната първа година от втория мандат на президента Доналд Тръмп някои от най-поляризиращите промени се случиха в Министерството на здравеопазването и обществените услуги, където Робърт Ф. Кенеди младши намерено отхвърли медицинския истаблишмънт, до момента в който трансформира концепциите на своето придвижване „ Да създадем Америка още веднъж здрава “ в обществени политика.

Откакто встъпи в служба през февруари, министърът на опазването на здравето следи трагично превръщане на организациите, които управлява, в това число унищожаване на хиляди работни места и заледяване или анулация на милиарди долари за научни проучвания. Като част от акцията си против хроничните болести, той преначерта позицията на държавното управление по тематики като масла от семена, флуорид и тиленол. Той също по този начин неведнъж е употребявал престижа си, с цел да предизвиква дискредитирани хрумвания за имунизациите.

Бързата промяна на отдела получи хвалба от поддръжниците на MAHA, които споделят, че от дълго време са гледали на HHS като на корумпирана и ненадеждна и са чакали такова спиране. И демократите, и републиканците приветстваха някои от дейностите на организацията, в това число напъните за поощряване на здравословното хранене и упражненията, както и покупко-продажбите за понижаване на цените на скъпите медикаменти.

Но доста от фрапантните промени, които Кенеди управлява в отдела, пораждат сериозна угриженост измежду лекарите и специалистите по публично здраве.

„ Поне в близко или междинно бъдеще Съединените щати ще бъдат окуцани и изпразнени в научното си водачество “, сподели Лорънс Гостин, професор по право в региона на публичното здраве в университета в Джорджтаун, който беше отхвърлен от консултативния съвет на Националния институт по опазване на здравето по-рано тази година с писмо, в което се споделя, че той към този момент не е нужен. „ Мисля, че ще бъде извънредно мъчно да се извърнат всички вреди. “

Говорителят на HHS Андрю Никсън отхвърли всякаква опасност за научната експертиза в организацията и похвали нейната работа.

„ През 2025 година Департаментът се изправи против дългогодишни провокации пред публичното опазване на здравето с бистрота, храброст и просвета със златен стандарт “, сподели Никсън в изказване. „ HHS ще придвижи този подтик през 2026 година, с цел да ускори отчетността, да сложи пациентите преди всичко и да отбрани публичното здраве. “

Основното преустрояване идва дружно с по-широка неустановеност в здравната система на нацията, в това число съкращенията на Medicaid, признати от Конгреса тази година, и изтичащите дотации на Закона за налични грижи, които излагат на заплаха застрахователното покритие на милиони американци.

Ето по-отблизо първата година на Кенеди, ръководеща здравната организация на нацията:

Възгледите на Кенеди за имунизациите талази в отдела

След доста години, прекарани обществено в нападки против имунизациите, Кенеди се опита по време на процеса на удостоверение да увери сенаторите, че няма да се намеси в науката за имунизациите. Но по-малко от година по-късно неговият здравен отдел неведнъж надвиши границите на тези задължения.

През май Кенеди разгласи, че Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите към този момент няма да предлагат ваксини против COVID-19 за здрави деца и бременни дами – ход, който незабавно беше подложен под подозрение от специалисти по публично здраве, които не видяха нови данни, които да оправдаят смяната.

През юни Кенеди уволни цялостен 17-членен съвещателен комитет за ваксини на CDC - по-късно конфигурира няколко свои лични заместници, в това число голям брой скептици във връзка с имунизациите.

Тази група е взела решения, които са шокирали медицинските експерти, в това число отвод да предложи ваксини против COVID-19 на който и да било, прибавяне на нови ограничавания за комбинирана ваксина против варицела, морбили, паротит и рубеола и анулация на дългогодишната рекомендация всички бебета да получават ваксина против хепатит В при раждането.

Кенеди през ноември също персонално подреди на CDC да се откаже от позицията си, че имунизациите не предизвикват аутизъм, без да дават нови доказателства в поддръжка на смяната. Въпреки че остави остарелия език на уеб страницата, с цел да съблюдава обещанието, което даде на сенатора-републиканец Бил Касиди, той добави отвод от отговорност, че това остава заради съглашението.

Изследователи и бранители на публичното здраве изрично опровергават обновения уеб страница и означават, че учените са проучили задълбочено казуса в прецизни проучвания, обхващащи десетилетия, като всички сочат към едно и също умозаключение, че имунизациите не предизвикват аутизъм.

Кенеди даде обещание широкообхватни старания за проучване на факторите на околната среда, които евентуално способстват за аутизма, и на събитие в Овалния кабинет с Тръмп през септември разпространява недоказани и в някои случаи дискредитирани връзки сред Tylenol, имунизациите и комплицираното мозъчно разстройство.

Кенеди преконфигурира HHS с големи съкращения на личен състав и проучвания

В рамките на два месеца след встъпването си в служба, Кенеди разгласи огромно преструктуриране на HHS, което ще закрие цели организации, ще консолидира други в нова, фокусирана върху хронични болести, и ще уволни към 10 000 чиновници в допълнение към 10 000 други, които към този момент са изкупили.

Докато елементи от напъните към момента са обвързани в съда, хиляди от всеобщите съкращения бяха оставени в действие. Тези и доброволните напускания доста изтъниха разтегнатия отдел за 1,7 трилиона $, който управлява инспекциите на храните и лечебните заведения, здравното обезпечаване за почти половината от страната и рекомендациите за ваксини.

Кенеди също по този начин е уволнил или принудил да напусне няколко водачи в HHS, измежду които четирима шефове в Националния институт по опазване на здравето, някогашен началник по имунизациите на Администрацията по храните и медикаментите и шеф на CDC, който е наел по-малко от месец по-рано.

В допълнение към съкращенията на личния състав, той е следил обилни съкращения на научни проучвания. Това включва понижаване на NIH за милиарди долари в проучвателен планове и преустановяване на контракти за 500 милиона $ за създаване на ваксини, употребяващи mRNA технология.

На фона на съкращенията, Кенеди предложи или финансира някои нови проучвания по тематики, свързани с неговите цели на MAHA, в това число аутизъм, лаймска болест и хранителни добавки.

MAHA набира скорост, макар някои пречки

Кенеди стартира да употребява фразата „ MAHA “ в акцията предходната година, с цел да опише неговия кръстоносен поход против токсичните експозиции и детските хронични болести, само че 2025 година беше годината, в която тя се вкорени в националния лексикон.

В досегашния си мандат здравният министър я трансформира в центъра на работата си, употребявайки марката MAHA, с цел да води война против ултра-преработените храни, да оказва напън върху фирмите да отстранен изкуствените хранителни оцветители, да подлага на критика флуорид в питейната вода и натискане за възбрана на нездравословна храна от програмата, която субсидира магазините за хранителни артикули за американците с ниски приходи.

Идеята даже се популяризира отвън организацията на Кенеди във федералното държавно управление.

Министърът на защитата Пийт Хегсет се появи с Кенеди, с цел да разпространява фитнес с издърпвания. Министърът на превоза Шон Дъфи сплоти напъните си с Кенеди при започване на декември, с цел да разгласи 1 милиард $ финансиране за летища за инсталиране на запаси като детски площадки и капсули за кърмачки за майки и бебета. А админът на Агенцията за запазване на околната среда Лий Зелдин неотдавна разгласи, че работи за откриване на стратегия MAHA със свързани със здравето цели за личния му отдел.

MAHA завоюва необятна известност измежду американската общност – макар че претърпя някои дефекти на администрацията. През май, да вземем за пример, HHS се изправи пред инспекция за издание на отчет на MAHA, който съдържаше няколко цитата на изследвания, които не съществуват.

Но до степента, в която самодейността включва апели за деяние, които не се основават на науката - като приканване за съмнение към имунизациите или поощряване на сурово мляко, което е доста по-вероятно от пастьоризираното мляко да докара до заболяване - критиците споделят, че може да бъде рисково.